鱼跃健康一体机近日京津冀三地医疗保障局在天津签订《京津冀药品医用耗材集中采购合作框架协议》，会议同时发布了《京津冀医用耗材联合带量采购工作意见》（以下简称《意见》），开始在高值耗材领域推广带量采购。
近日京津冀三地医疗保障局在天津签订《京津冀药品医用耗材集中采购合作框架协议》，会议同时发布了《京津冀医用耗材联合带量采购工作意见》（以下简称《意见》），开始在高值耗材领域推广带量采购。
带量采购后，药品价格降到地板价，氨氯地平的价格直降到不足6分/片，很多做药人纷纷转向耗材尤其是高值耗材来寻找避风港。但，带量采购之风已经吹向了高值耗材，耗材暴利时代会终结吗？像药品一样的降幅会在高值耗材上重现吗？
三地统一目录，统一价格
意见显示，京津冀医用耗材联合采购小组负责制定采购工作意见，将执行“五统一”：统一完善医用耗材采购平台、统一组建医用耗材评审专家库、统一遴选医用耗材采购目录、统一规范医用耗材资质审核标准、统一形成医用耗材价格体系，集中开展联合采购工作。
简言之，未来京津冀三地将会采购统一品种、执行统一价格，京津冀尤其是北京，市场向来不容忽视，更是中国医疗市场风向标，其耗材使用更是极具风向标意义！
在国家建立区域医疗中心影响和辐射下，对于企业来说，如果未能出现在京津冀三地采购目录中，痛失的可能未必是京津冀三地的市场。今年11月，《区域医疗中心建设试点工作方案》全文公布，明确建立肿瘤、心血管、神经等6大重点科室（也是医药市场重点科室）进行试点，向河北、新疆等8省、自治区开展试点，30家大三甲医院被确立为输出医院，这30家医院主要集中在北京、上海两地。
至于采购目录确定，文件称，将由各医院根据临床需求和历史采购情况申报历史采购数据和价格，同时申报下一年度的计划采购需求，最后由京津冀采购中心汇总医疗机构上报的采购需求，按照品种制定采购计划数量（原则上不低于年度总用量的60%）发布采购文件，按比例确定采购量，并根据不同产品的类别和特性确定对应的谈判采购方式，采购周期原则为一年。
据了解，2016年京津冀三地就启动了公立医院医用耗材联合采购工作，完成了京津冀医用耗材联合采购平台的搭建，联合进行了心内血管支架类、心脏节律管理类、防粘连类、止血类、人工关节类和吻合器类等六大类品种的采购。公开资料显示，自2018年6月30日执行以来，与联采前价格相比，六类产品价格平均下降15%，截至今年10月底，联合采购耗材金额16.65亿元。
高值耗材新采购：明年9月份之前必须落地
7月31日，国务院印发《治理高值医用耗材改革方案》，明确提出：完善分类集中采购办法。按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。所有公立医疗机构采购高值医用耗材须在采购平台上公开交易、阳光采购。对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材，按类别探索集中采购，鼓励医疗机构联合开展带量谈判采购，积极探索跨省联盟采购。对已通过医保准入并明确医保支付标准、价格相对稳定的高值医用耗材，实行直接挂网采购。
本月15日，国务院深化医改领导小组发布《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》。其中明确要求：各地要针对临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材，按类别探索集中采购。2020年9月底前，综合医改试点省份要率先进行探索。
也就是说，浙江、安徽、福建、重庆、四川、陕西、江苏、湖南、青海、宁夏、上海等11医改试点省市必须在明年9月之前，完成高值耗材新的采购形式探索，而带量采购显然将是其中推进的重点。
京津冀三地虽然不是国家医改试点省份，但是，在作为京津冀一体化的大战略下，在高值耗材采购试点采购方面一直走在前列。
高值耗材和药品并不完全相同，所以在采购方式上，我们可以看到，政策文件中的表述用语一直是积极探索，但带量采购作为一种非常成功的采购形式，其在高值耗材复制是必然的。
在京津冀之前，也已有多省发文明确参与耗材带量采购。
7月16日，安徽省医保局、卫健委、财政厅和药监局联合印发了《安徽省省属公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购谈判议价（试点）实施方案》，打响了省级高值耗材带量谈判第一枪。
8月22日，江苏省南通市医保局连发两条公告《关于南通市医用耗材集中带量采购价格谈判企业确定配送关系的通知》、《关于落实南通市医用耗材集中带量采购价格谈判结果的通知》，明确南通市止血材料、髓内钉类医用耗材带量采购谈判结果将于9月1日起执行。
10月21日，山西省人民政府发布了《关于印发山西省推进药品耗材集中带量采购和使用工作实施方案的通知》，明确全省公立医疗机构参与，选取部分耗材品种按照不低于医疗机构年度总用量的50%~70%估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价。
11月2日，辽宁省药械采购领导小组办公室发布了《关于组建辽宁省医疗机构药品和医用耗材采购联盟的通报》，明确省属20家大医院和等I4个市辖区所有公立医疗卫生机构自愿组成辽宁省医疗机构医用耗材采购联盟，开展全省医疗机构药品和医用耗材集中采购议价和带量采购等相关工作。
11月12日，湖南省人民政府发布《湖南省治理高值医用耗材改革实施方案》，明确提出2019年底前，由湖南省医保局、卫健委负责，启动骨科植入类、血管介入类、眼科类等第一批高值医用耗材的带量采购工作，逐步将所有高值医用耗材纳入分类集中采购或带量采购。
11月20日，海南省医保局、卫健委等九部委联合下发《海南省治理高值医用耗材实施方案》，明确提出要求海南省高值耗材带量采购今年底必落地执行！
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