智能核保最大的作用,就是让一些以前不能购买健康险、医疗险的人,现在也拥有了投保的机会,不能因为一些小毛病被拒保,而是能够根据自己的实际情况,得到五种不同的专属核保结果。
什么是智能核保?
在投保时,我们要先向保险公司提交投保申请,然后保险公司对你的投保申请进行审核,这个过程叫核保。那么,什么是智能核保呢?当我们在网上买保险时,核保流程就简化成一页标准化的健康告知。保险公司列出一系列问题,如果在这些问题中有符合项,就失去了投保资格。这就叫智能核保,简化核保流程,核保条件更宽松,带病也可投。
智能核保最大的作用,就是让一些以前不能购买健康险、医疗险的人,现在也拥有了投保的机会,不能因为一些小毛病被拒保,而是能够根据自己的实际情况,得到五种不同的专属核保结果。
核保流程简化,整个核保过程基本在1分钟内就可以完成,比起过去传统人工核保,几天才能出结果,智能核保的效率十分高。
两款智能核保功能的百万医疗险
众安尊享e生2017版VS平安e生保2017具有智能核保功,具有智能核保功能,这是非标准体的福音,比如乙肝、2年内手术史等身体存在一些状况的朋友,通过智能核保,购买到的百万医疗险。
平安、众安众智能核保就是针对那些身体存在问题的朋友推出的,比如乙肝、高血压、糖尿病等,在健康告知页面,如果无法通过,可以选择“部分是”,就可以跳转到健康告知异常页面。
在回答了问卷问题后,就可以得出是否购买的结论的。就拿常见的乙肝来讲,如果是病毒携带者、小三阳是可以承保的,只是会有肝部的责任免除。
不得不为平安与众安的智能核保点赞,这样不仅扩大了产品的受众范围,而且也能减少后期理赔的纠纷,所以是非健康体的福音。
我们可以通过下面的对比图,看到二款的差异:
1、尊享e生2017版测评:
亮点1:尊享e生2017,门诊手术和住院前7天后30天的门急诊费用报销,年度限额300万,保障是大大增强的。
亮点2:癌症责任的0免赔额;
个人觉得癌症0免赔,我们都知道社保报销后的一万免赔额过滤掉了绝大多数的理赔。如果购买了其他的产品,是需要个人承担这1万的费用的。而尊享e生确诊癌症后,不仅取消了1万免赔额的限制 ,而且后续因为其他疾病住院,同样也没有了免赔额的限制,很实用。
具体条款如下:
若被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患恶性肿瘤且在医院接受住院治疗的,对于自确诊恶性肿瘤之日起所发生的符合本合同约定的全部医疗费用,保险人在给付保险金时,不再扣除免赔额。
投保人连续投保本合同的,若被保险人在以往保险期间内已确诊罹患恶性肿瘤且接受住院治疗的,对于本合同保险期间内发生的符合本合同约定的全部医疗费用,保险人在给付保险金时,不再扣除免赔额。
亮点3:绿色医疗通道服务:
尊享e生免费赠送医疗通道的服务,我们知道目前的医疗资源极其紧张,如果发生了重疾,就医医院的选择也是痛点之一,否则就不会出现各大医院排队长龙的情况了。
亮点4:垫付功能与法律费用6000元
入院即可申请垫付,提交材料最快1个工作日审核放款,垫付服务覆盖全国。
医疗纠纷不担心,提供6000元法律援助费用,专业律师服务,解决医疗纠纷问题
亮点5:全家共享1万免赔额
2、平安e生保
平安e生保我们之前已经做过深度的测评了,简单来讲,整个产品结构和尊享e生类似,平安大品牌是一个优势,不过和尊享e生相比,个人觉得有3个小不足:
众安癌症0免赔额:平安e生保是没有这个功能的,1万元也不是小数目,能省一点是一点。
众安的垫付功能相对于普通家庭发生大额医疗费用支出先行垫付,出院结算给力。
保费稍贵:由于平安强势品牌的原因,相同保障的前提下,平安的保费都是稍微贵一点,这点我理解为品牌的溢价,也是比较正常的。
百万医疗优缺点
一、突破社保上限,最高可报销百万,不限医保目录,自费药进口药均可报销
住过院的朋友都知道,社保存在着严格的报销目录,很多药品是没办法报销的,比如治疗癌症的一些特效药、靶向药。
社保医药报销目录:
甲类药:全部计入报销范围(药效一般,费用低)
乙类药:90%计入报销范围(药效好,费用稍高)
丙类药:不计入报销范围(药效极好,费用较高)
而目前的百万医疗险突破了医保的限制,对于住院期间发生的:自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊透析等,都能100%报销,彻底解决了大家对于医疗费用的担心。
由于存在一万免赔额,所以价格能够做的极低,真正的花小钱,办大事,解决了我们高额医疗费用的风险。以30岁男性为例,有社保(也包含:新农合、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险),每年保费仅为两三百元左右。
二、存在一万免赔额,价格极低
真正的花小钱,办大事,解决我们高额医疗费用的风险。以30岁男性为例,有社保(也包含:新农合、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险),每年保费仅为两三百元左右。
三、医疗险续保的问题
总结:这类产品都不是保证续保的产品。而且目前保险公司对续保也是故意写的模棱两可,很多时候销售页面承诺的内容,实际上是没有落实到保险合同里面的。
短期健康险的规定,没有保证续保短期健康险。目前保证续保医疗保险有社保和税优健康险。所以,一切1年期医疗险所谓的“保证续保”都是不可靠的,而且没有一家保险公司在条款中明确承诺“停售可以续保”。目前各家保险公司对于续保的承诺都大同小异,没有本质的区别。
既然都有停售的可能,那么只能建议去买“停售可能性最小的产品”。
我们怎么知道哪个产品会最持久呢?很简单啊,保险公司也是为了赚钱的,只要能让他持续赚钱的产品,他一般就会有动力卖下去。目前百万医疗险销售规模最大的产品就是:
平安e生保 和 尊享e生
这种医疗保险能续保自然很好,不能续保也不会对我们整个保障体系有太大的影响。
小保一直都不太纠结这些一年期医疗保险的续保,我最担心的是有的朋友用这种保险代替重疾险,这才是最大的风险。任何医疗保险都无法代替重疾险。
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