中国最便宜的医疗保险
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年底了，工作有点忙，今天我会把上一次没有完成的工作，今天准备完成，接下来的话题就是医疗保险。
平安公司的平安E生保百万医疗保险。按照我的年龄算出来，保额200万，恶性肿瘤200万，恶性肿瘤津贴保险金1万。我需要的保费是395元。很便宜。
这个产品的特色是什么?
百万医疗保障最低仅需0.45元/天
有无社保都能买，自费药，进口药100%报销
住院就报案，尊享全程住院服务
初次罹患恶性肿瘤即付1万元津贴
这个保险的保障范围是什么？
一般医疗保险金 200万
恶性肿瘤医疗保险金 200万
恶性肿瘤津贴保险金 1万
理赔的流程：1.出险 根据事故类型不同，准备相应事故证明材料，提交保险公司
2.审核出具结论 根据客户提交的证明材料，完成事故审核，出具理赔结论、
3.通知 通知短信，电话，邮件等方式通过客户理赔结论
4. 给付 根据客户申请时选择给付方式完成理赔
问题1:如何才能享受住院服务?
答案:客户拨打9551转向寿险理赔报案,若符合住院服务享受条件,客服人员会询问您是否需要住院服务。如您选择需要,会有服务商的专业的授权医生在报案后联系您(客服人工服务时间是8.00-22:00)。
问题2:住院服务是什么?
答案:平安人寿为投保e生保的客户提供免费的住院服务,服务由北京环球医疗救援有限责任公司提供包含以下内容:
医疗关爱
1)院前咨询:报案后给予医疗/急救指导和心理支持;根据客户病情协助安排救护车辆;协助联络家属或紧急联系人。
2)就医指导:评估客户病情及所在地医院资源,筛选出最适合客户的医院及专科。
3)治疗跟踪:全程与客户的主治医生沟通,分析病历、临床及病理诊断、检验阳性指标等,提供治疗及康复建议。
4)保险告知:在住院过程中,涉及费用垫付服告知客户本次服务的保险理赔金额、自费金额,让客户明明白白消费。
5)费用管控:客户住院期间,对医院的相关费用进行合理管理控制、杜绝多收费、乱收费现象
医疗垫付
6)费用垫付:客户入住网络医院后,专业医生判断符合保险责任,在服务对象报案后的24小时内向该医院全额垫付保验责任内的合理、合规的医疗费用,并在治疗过程中逐次追加垫付金额。
7)代理赔服务:协助客户持押金条办理出院结算,与医院结清担保或垫付的医疗费用,收集审核理赔文件,代客户向保险公司申请理赔。
*住院服务要求客户入住服务商北京环球医寇的医疗网络中的医院。
问题3:已经在医院,必须马上住院,还能享受住院服务吗?
答案:还未住院或者已经住院,只要向955报案,都有资格享受住院服务。
问题4:住院服务如何收费?
答案:客户不需要为此服务额外支付其他费用
问题5:通过95511报案后,服务人员要多久联系
答案:客户通过9551报案并成功申请住院服务后,个小时之内,会有专业的授权医生与客户联系。
问题6:住院服务是否会帮忙安排住院?
答案:此服务不包括住院安排服务(住院绿色通道服务)。客户报案时若未人院或需要转诊治疗,我们将评估客户的病情及所在地的医院资源,为客户筛选最适合的医院及专科,但不进行住院安排。客户入住医院后,我们再继续提供后续服务。
问题7:退保了还能享受住院服务吗?
答案:退保后,此项服务自动失效。
问题8:住院服务有什么好处?
答案:客户住院时,在保险责任范围内,我们提供及时的费用垫付,帮助客户减轻医疗费用压力。客户出院时直接结算保险责任外的费用即可出院,出院后由已授权的服务商代为理赔,省去出院之后联系服务人员、收集整理理赔材料再申请理赔的麻,同时能够得到更好的全程医疗关爱。
问题9:垫付与理赔有何区别?
答案:理赔需要在客户出院之后,由客户或者代理人收集理赔材料,然后向保险公司申请理赔,费时费力,期间要客户独自承受沉重的医疗费用压力。垫付服务可以在您住院的时候就提供保险责任内的资金支持,客户还可授权服务商负责收集所需材料,省时省心。
问题10:门诊费用是否垫付?
答案:只要是住院产生的符合保险责任的费用,都可以享受垫付,但是门诊费用不进行垫付。
问题11:住院费用垫付是否有额度上限?
答案:垫付额度是根据医院或治疗的实际情况而定的,客户在住院期间产生的符合保险理赔条件的所有住院医疗费用都可以享受垫付。
问题12:住院费用垫付是从保险公司的理赔款支付吗?
答案:不是,住院费用是由服务商垫付。
问题13:享受住院服务还需要提供理赔申诮材料吗?
答案:不需要,将由服务商代客户向保险公司申请理赔。
问题14:代为理赔的流程是怎样的?
答案:客户在享受住院服务时,服务商的工作人员或委托人(一般为医院工作人员)将现场协助客户填写《理赔申请书》和《委托书》。客户在住院期间,服务商将代收集客户的住院单证作为理赔申材料,在客户出院时,代客户向公司申请理赔。
问题15:垫付金额超过了住院医疗可理赔的金额怎么处理？
答案:按过往三年经验,服务商在垫付过程中暂无问题描述的现象,如出现垫付金额超出住院医疗可理赔的金额，超出部分将由服务商根据实际情况与客户沟通多退少补，或者由服务商自行承担。
保险案例：
若赵先生在参加野外时活动,意外挥伤,导致腿部骨折,经过20天的住院治疗,保险责任范图内共花费11万,其中社保统筹报销2万。对此,我们的赔付金额=(11万-社保统筹报销2万-免赔额1万)X100%=8万元。
做若赵先生就诊时未使用社保,那么我们的赔付金额=(11万-免赔额1万)X60%=6万元。
若赵先生在等待期后不幸初次确诊罹患恶性肿,经过90天的住院治疗,保险责任范围内共花费221万元。其中社保统筹报销10万,对此,我们的赔付金额=(221万-社保统筹10万-免赔额1万)×00%=210万元。
倘若赵先生就诊时未使用社保,那么我们的赔付金额=(221万-免赔额1万)X60%=132万(罹患恶性肿瘤时,我们会先动用一般医疗保险金的给付限额)
因为在上述罹患恶性肿瘤的情况中,赵先生是1万初次罹患,在确诊时我们提供1万元津贴保酸金。(恶性肿瘤津贴保险金给忖以一次为限)
这个医疗保险并不是所有的费用都给报销的，比如说现在需要换个肾，，还有检查费用也不报销。希望大家还是要购买重疾保险。
平安e生保最大的有点就是一直可以续保到99岁，中途不允许被拒保。
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