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买保险不得赔,不划算的,赶紧退保,结果------

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又是一个退保的案例

1理赔大厅嚎啕大哭,警察都来了






李女士在保险公司理赔大厅嚎啕大哭,因为老公买了万能险一直没发生疾病意外和风险,自己人觉得没用就让退了!结果不幸发生了!被保人今年查出直肠癌!李女士跑来让保险公司理赔!不承认已经退保!直到110来了才承认确实退保了!“家中无钱医疗”这就是普通大众家庭的悲哀!


2退保后不到一个月,确诊出肝癌

这个案例报纸都刊登了,2016年底保险公司前台客服接到一个客户来电,对方的情绪非常忐忑而焦急:“我老公最近总是觉得不舒服,上周去医院做了个检查,结果医生确诊说是肝癌……”电话那头的客户说到这时,都快哭出声音了……“我上个月刚把他的那份保险给退了,我想问一下我现在把钱给补交上,是否还可以赔偿30万?”


【你可以不买保险,但是不要劝别人不买,因为风险来临的时候,你赔不起!】

原来,这位客户之前帮她老公在公司投保了30万保额的重大疾病保险,但1个月前她听信最好朋友告诉她说买保险的是傻瓜,后来又拿着保单来公司办理了退保手续,当时接待她的客服人员都劝她不要轻易放弃这份保险,但她当时找了个理由说: “老公不让我买,再买他要闹离婚了!”

当人躺在病床上时;

能送他500元的可能是亲戚朋友;

能送他5000元的可能是父母;

能送他50万元而且不用还的一定是保险公司!我们看看下面理赔数据



重疾重要的是弥补因为重疾带来的收入损失问题,一般要确保患病后5年的基本生活有保障,2016年广西社平工资预估为5317元,一年就是6.4万,5年累计32万,也就是按广西收入平均标准,至少需要32万重疾保额,才能确保客户患病后,确保客户的能得到收入补偿,不会因为收入中断而影响治疗;

从理赔件数看,大额出险无非是重疾和意外,这正是人生不可控的两件事,保险保障的就是可能发生的风险,所以风险越高,就越应该优先购买但是,从理赔金额看,重疾方面赔付的金额很高,因为一旦发生重疾,医疗费用的支出和无法工作的收入损失,数额巨大的,因此大多数购买保险的客户都认同重疾保障是必不可少的其次,从整个理赔数据看,除了医疗和重疾之外,身故、意外、残疾的赔付金额比例也相当高,这就是说,如果我们的保单没有涵盖这些保障范围,就有可能出现发生了保险事故而得不到赔付的情况,这样的保障肯定是不完善的。因此购买保障还是建议您购买平安福健康保障计划,涵盖了寿险、重疾、意外、意外医疗的责任,保障功能相当全面。

投保

案例一: 投保前不实告知拒付解约

投/被保人:L某为自己投保

生效时间及险种组合:

       2016年04月08日:平安福30万+平安福重疾29万+长期意外50万+豁免C加强版+住院费用A3份+住院日额20份+意外医疗A3万

出险及中心审核情况:

        L某,2016年8月因后循环缺血/高血压2级极高危组等住院治疗,出院后申请理赔,经公司核实了解,发现被保人投保前曾有多次高血压住院记录未告知,中心决定拒付并整单解约

理赔处理结论:

        经核实,代理人在投保前因为是熟人投保所以比较随意未对客户既往住院史进行询问,导致客户出险后申请理赔被拒付解约;同时,因其存在展业瑕疵,销售品管决定对该代理人进行品质扣分10分处理,

案件一点评: 

 1、依据《保险法》第十六条,订立保险合同,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保者应当如实告知。如果投保者故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。       

2、代理人在面对客户时,应引导客户积极地进行如实告知。在得知客户有住院病史等情况时,应积极协助客户准备住院病历、复查病历等相关资料。      

 3、代理人直接面对客户,可以了解公司核保可能不了解的情况。例如客户实际的健康情况,家庭背景及财务状况等。从这个意义上来讲,代理人在销售保险的同时,其实也充当了核保员的角色,可以第一时间对客户的风险情况进行初步评估,避免后续因不实告知导致的拒付,而引发客户抱怨或升级投诉。

同时真心建议广大朋友,买保险一定不是因为人情,而是因为需要而选择专业代理人来购买。

意外,疾病和明天,究竟哪一个先来?意外发生在别人身上是故事,发生在自己身上是事故。生命是脆弱的,在重大意外事故面前,难以承受生命之重。令人欣慰的是,提前购买保险,虽然不能挽救生命,但保险理赔这笔钱,能够让遇难者家人较高的经济补偿,能够保障父母的养老,孩子的成长……意外无情,保险有情。

远离贫困,从一份保障开始!守住幸福,从一份保障开始!

谢谢观赏THANK YOU天气渐凉·多添衣物


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