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从真实理赔案例中了解一款百万医疗险

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很多朋友为了获得全面的医疗保障,经常购置两份医疗险,但是对理赔报销还有许多疑惑:百万医疗险和医疗险一样吗?两份保险可以同时申请理赔吗……今天我们就从一则真实的理赔案例来聊聊大热的百万医疗险。


辽宁丹东的林先生今年57周岁,2017年05月31日购买e生保(2017)无社保版,2017年6月1日生效。



2017年9月初诊断出腰椎管狭窄症\周围神经病,于2017年9月7日-9月19日在北京积水潭医院手术、住院治疗,治疗花费总费用100438.02元。





10月20日林先生提交全部理赔申请材料后,经过平安健康理赔人员调查核实,属于保险合同约定的保险责任,扣掉1万元免赔额后,赔付客户90438.02元。并于11月3日将理赔审核结论发送至林先生的手机和邮箱内,2017年11月7日(中间11月4-5日是周末)理赔款项成功转账至林先生留存的理赔帐户内。



如果林先生只有传统的医疗险,那么他又会得到什么样的理赔呢?


  • 保额低

一般住院医疗报销的上限为3万、5万,那么林先生自己就要担负起绝大部分的医疗费,经济压力大。

  • 不能报销社保外用药和医疗器械

当住院期间治疗用到了较多的社保外用药时,报销比例很低,相当于没有报销。

  • 理赔后再投保被保险公司拒保了

传统医疗险一般条款中都写明保单续保时需要经保险公司同意,而客户理赔后(尤其是相对稍大一点的理赔),保险公司从自身的控制风险的角度出发,大多采取不接受理赔后的次年的投保申请。那这样以后林先生再投保可能会直接遭到公司拒绝,难上加难。


e生保百万医疗险极高性价比,完美对接传统医疗险弊端,解决老百姓购买医疗险的多重困扰。


  • 保额足够高

最高600万保障额度,超出1万部分100%赔付

  • 能报销社保外用药、医疗器械等

不限社保用药、疾病种类、治疗手段

  • 理赔后可以接着投保

条款“4.1续保”中明确本产品可以持续投保,无需经过保险公司同意,只要产品还在销售,而且保费和没有发生理赔的同龄人一样

  • 续保宽限期60天,续保可至99周岁

行业平均天数4倍宽限期且远超同行续保年岁,让保障更持久

  • 智能核保更加便捷

被保险人有异常健康状况,通过智能核保进行人机对话,提高核保成功率

  • 在基本解决了住院期间医疗费用的问题外,提供就医绿色通道服务

罹患疾病,安排全国顶尖医院的住院就医服务

  • 保费也很便宜,性价比高

相同保额下,保费低于同业产品10%-20%,小投入,大保障。


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