2018年浦口区城乡居民医保参保缴费开始啦!(内附参保流程)
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楼主
重要通知
广大居民群众：
我区2018年城乡居民医保参保缴费工作已经开始，欢迎广大居民群众参加，现将有关事宜通告如下：
1、参加对象：所有户籍在浦口而未参加职工医保、南京市城镇居民医保的人员。
2、缴费标准：根据南京市级统一规定，2018年浦口城乡居民医保老年居民及其他居民个人缴纳310元；学生（持学生证）儿童（16周岁以下）个人缴费260元。
对浦口区各相关部门认定的①本市最低生活保障家庭成员、②特困供养人员、③临时救助对象中的大重病患者、④享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精减退职职工、⑤重点优抚对象、⑥享受政府基本生活保障的孤儿、⑦特困职工家庭子女、，参加浦口区城乡居民医保的个人缴费部分，实行全额补助。
3、缴费时间：2018年1月3日至2月28日为参加2018年度浦口区城乡居民缴费期，在规定缴费期内办理参保手续并足额缴费的，自2018年1月1日起至12月31日止享受待遇；未在规定期限内足额缴费的，视为自动放弃参保，不享受2018年度城乡居民医保待遇。
4、缴费地点：退保人员（含40元大病商业补充保险）请至所在社区（村委会）办理退保手续，否则视为自愿续保。新参加的居民请携带身份证（户口本）原件、复印件到所在社区（村委会）进行登记、缴费。已经办理邮政储蓄银行卡的续保居民请存入足额费用，由银行统一代扣缴费；未开通邮政储蓄银行卡的续保居民请携带身份证（户口本）原件、居民合作医疗卡到邮政储蓄网点激活银行卡并存入足额费用，由银行统一代扣缴费。
5、凡参加2017年居民合作医疗并发生医疗费用尚未报销的，请务必于2018年1月31日前携带相关材料至所参保街道合管办办理报销手续，否则过期不予受理，视为自动放弃。
您也可以关注浦口区社保中心微信公众号“浦口社保”办理转诊查询等业务。
水城社区咨询电话：025-58100208、58100210
沿江街道咨询电话：58557133
浦口区城乡居民医保监督投诉电话：025-58889377
关于参保流程
关于大病补充保险
尊敬的父老乡亲、广大市民朋友，你们好！
，中国人寿为丰富城乡居民医疗保障体系建设，特推出浦口区城乡居民大病补充保险，对因患重、特大疾病患者、意外事故未获充分补偿的群体给予再次补偿。现将2018年的大病补充保险参保要求和报销政策告知如下：
一、参保对象及要求
参加2018年度浦口区居民合作医疗的人员，才能参加本年度大病补充保险。
二、缴费标准和时间
2018大病补充保险缴费标准为40元/人/年。登记交费参保时间、方式与参合一致。
三、补偿政策
1、符合2018年浦口区城乡居民大病保险保障范围的费用，扣除大病保险已报销的费用，超过起付线1.8万元的部分按照以下分段标准报销：
1.8万元至5万元部分报销30%，补偿金额不低于1000元；
5万至10万元部分报销60%；
10万元以上部分报销90%(分级累进赔偿,年累计限额10万元)。
浦口区2017年城乡居民大病保险的保障范围为，保障对象的2018年1月1日至2018年12月31日的医疗发票费用，居民合作医疗补偿后需个人负担的城乡居民大病保险合规费用。是指：一、属于2018浦口区居民合作医疗用药和诊疗项目目录的，经居民合作医疗补偿后剩余部分；二、已录入合疗理赔系统但不符合2018年浦口区居民合作医疗用药目录的其它药品费，以及自负的检查费用、治疗费等诊疗费用，即非合规费用按照30%计入报销范围。上述两类费用之和就是城乡居民大病保险合规医疗费用。
结算期是次年2月份，届时根据合作医疗理赔系统数据结算，参保人员不需再次提交理赔材料，补偿款直接打入其个人账户。
2、参保人员出了交通意外但肇事方逃逸或无力赔偿的，可获大病补充商业保险的补偿，最高限额3万元。理赔材料：身份证正反面复印件、银行卡复印件、出院小结、用药清单、发票原件、交通事故认定书、，材料交至中国人寿进行理赔。
3、意外身故保障：因意外伤害导致参保人员身故的，保险公司按以下年龄段给付相应额度的意外身故保险金：0-17周岁2000元；18-59周岁10000元；60周岁及以上2000元。理赔材料：户口注销证明、死亡证明、火化证明，法定继承人关系表（由保险公司提供，如实填写后需要社区盖章证明），各法定继承人身份证复印件、银行卡复印件，材料交至中国人寿进行理赔。
详细承保及赔付政策由中国人寿负责解释，咨询电话:025-58882143。
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